"Nos embarazos de baixo risco, a inmersión en auga quente durante a dilatación considérase unha opción eficaz como método de alivio da dor, apoiada por abundantes estudos de boa calidade. En cambio, o nacemento na auga ten menos evidencia científica e estase discutindo a súa seguridade". Na súa tese doutoral, a enfermeira especializada en obstetricia e ginecología Susana Iglesias decidiu profundar neste tema realizando un estudo observacional de 1.191 nacementos. Concluíu que "os partos na auga non están asociados cun aumento significativo nos resultados adversos nin para a nai nin para o recentemente nado", segundo informou o Duvi.
A tese Nacemento submarino. Estudo retrospectivo en hospital de baixa intervención, presentouse este curso baixo a dirección de María Reyes Pérez. A idea de pór en marcha esta investigación, explica a súa autora, xurdiu tendo en conta como por unha banda "sociedades científicas de obstetras, xinecólogos e xinecólogos, parteiras e enfermeiras de moitos países, sosteñen que o parto en auga debe ser unha opción dispoñible para as embarazadas de baixo risco xunto con información actualizada sobre os seus posibles beneficios e riscos" e como, por outra banda, "algúns hospitais con baños obstétricos prohibiron o seu uso durante a dilatación e/ou o parto, limitando os dereitos das mulleres a tomar unha decisión informada neste tema":
A súa investigación centrouse no estudo do impacto que pode ter o parto en auga na saúde da nai e o bebé e en particular se a prevalencia de ingreso neonatal na unidade de coidados intensivos (UCI) está relacionada ao tipo de entrega (convencional ou en auga). Para iso, di Susana Iglesias, comparou a taxa de traslado á UCI, así como unha serie de indicadores de seguridade perinatal recoñecidos internacionalmente, en tres grupos: mulleres que deron a luz en auga, mulleres que só utilizaron inmersión en auga durante a dilatación e mulleres que non o usaron en ningún momento logo do seu nacemento.
O estudo desenvolveuse no Hospital Comarcal do Salnés, onde Iglesias é comadrona. "Nel aténdese a embarazadas de baixo risco e en 2008 foi seleccionado para desenvolver as recomendacións da Estratexia de Atención ao Parto Normal, incluída a oferta de métodos de alivio da dor non farmacolóxicos como a inmersión en auga quente". O traballo centrouse nos partos ocorridos no período 2009-2018, que foron 6.498, utilizando a inmersión en auga quente 2.242 mulleres (34,5% do total de usuarios) e 503 deron a luz en auga (7,7% de mulleres). Tendo en conta os criterios de inclusión colleitáronse ao azar 406 binomios nai-bebé en cada grupo. A mostra final foi de 1.191 nacementos (404 no grupo de control, é dicir, partos convencionais; 397 no grupo de inmersión durante a dilatación e 390 no grupo de partos na auga).
O estudo desenvolveuse no Hospital do Salnés, onde exerce como matrona, cunha mostra de 1.191 nacementos
MÁS VANTAXES. "Os resultados mostran que non houbo diferenzas entre os tres grupos na necesidade do traslado do recentemente nacido á UCI, resultado principal deste traballo, a taxa de traslado global é moi baixa". No grupo de subministración de auga, en comparación cos outros dous grupos, "había menos posibilidades de necesitar sedación con opiáceos ou oxitocina artificial e tamén había menos risco do recentemente nado necesitase reanimación ou presentase dificultade respiratoria".
No grupo de expansión de inmersión, engade, "houbo menos posibilidades de dificultade respiratoria ou reanimación neonatal despois do parto e menos posibilidades de necesitar analgesia epidural que nos partos convencionais". "De feito, nestes últimos aumentou a frecuencia de sedación con opiáceos intramusculares e a posibilidade de hemorraxia posparto con respecto aos outros dous grupos de estudo e tamén se incrementou o risco de non recibir lactación materna con respecto ao parto en auga". No grupo de parto convencional, sinala, "as mulleres tiñan un maior risco de episiotomía e de non aleitar ao nacer en comparación cos outros dous grupos":
Iglesias conclúe que os partos na auga non se asocian cun aumento significativo de resultados adversos e que "a prohibición do uso da inmersión durante a dilatación e o parto non se basea na ciencia senón no prexuízo".
